メディカルセミナーズ blog

高齢者看護&介護について、東京・大阪・愛知・福岡で看護師向けのセミナーを開催しているメディカルセミナーズです。褥瘡・胃瘻・認知症・フットケア・創傷管理・口腔ケア・ストーマなど各テーマのセミナーの情報や、参加者の感想などを紹介しています。

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林炎子先生の「認知症の認識を知ろう」

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(写真:林もえこ先生)


みなさんこんにちは!

認知症介護歴28年の
看護師 林もえこです。


「例えば、特定の
  栄養素が足りなくて
  認知症になることが
  ありますか?」

以前、ご家族様向けの
講座の時に
質問がありました。

ネットでは、様々な情報が
飛び交っていますが、
どれが本当か
わからないですよね。

これといって
足りないと、
認知症になる栄養素は
ないと思います。
(ビタミン欠乏で認知症の症状が
出ることはあります)

でも、脱水になると、
認知症の症状が
出ることがあります。

その場合、
脱水を改善したら
認知症の症状は改善します。

そのようにお答えしたら、
びっくりしていました。

みなさんは
ご存知だと思いますが
認知症は病名ではなく、
認知機能を低下させる
疾患の総称です。

これから、数回にわたって
原因疾患による
認知症の症状などについて
お伝えしたいと思います。

私は、小さい頃から
認知症介護に
関わってきましたが、
病名は全くもって
気にしていなかった。

それでも、
当時は介護するには
関係なかったので。

看護学校でも、
教えてくれませんでした。
(20年前だから?笑)

でも、原因疾患を
知っておくことで、
認知症が治ったり、
患者さんのこれからの
行動に予測が立ちます。

行動に予測が立つ、
行動が想定範囲内で
あれば、介護、看護って
楽になるのです。
もうわかっているから。

もう、認知症の
原因疾患も知っているし
症状も知っているよっていう方は
復習のつもりで
お読みいただけると
嬉しいです。

認知症の原因疾患は
70種類ほどあると
言われています。

その中でも、
治療によって、良くなる
認知症があります。

冒頭の質問に
お答えしたように、
脱水でも
認知症の症状はでます。

治療可能な病気
●脳外科的な病気
・正常圧水頭症
・慢性硬膜下血腫
・脳腫瘍など

適切な時期に手術などの
適切な処置が行われて
原因となる病気を
治療できれば認知症の症状が
改善する場合もあります。


●脳の機能低下を引き起こす内科的な病気
・甲状腺機能障害
・脳炎を引き起こす感染症
・腎不全
・肝不全
・ビタミン欠乏
・薬剤中毒
・脱水など

本来の病気の治療をすることで、
認知症の症状は軽減します


●精神科的な病気
・うつ病性仮性認知症
認知症と区別しにくい
認知機能の低下や
身辺自立機能の低下が
出現することがある。
しかし、うつ病の治療に従い
改善します。

これらのうち、
治る認知症と言われている
代表的な2つの病気を
紹介します。

◆正常圧水頭症
脳脊髄液が
何らかの原因で脳に溜まり、
脳を圧迫して
認知機能障害や歩行障害、
(小刻み・すり足歩行)
尿失禁などの症状が出ます。

治療法として、
髄液シャント術があり、
腰椎と腹腔をつなぐL-Pシャントや
脳室と腹腔をつなぐV-Pシャントが
あります。

◆慢性硬膜下血腫
多くの患者さんは
転倒したり、
頭をうった後、
2週間~3か月で
発症します。
麻痺や、歩行障害、
見当識障害・嘔吐などが
主な症状です。

治療法として、
穿頭血腫除去術が一般的に
行われます。

最近、あの患者さん
転びやすいし、
認知症症状が
出てきているみたい。

最近あの患者さん、
見当識障害が出てるけど
3ヶ月前に
転んだって言ってた…。

もしかして・・・?

そんな時に、
治る認知症の知識があれば
ご家族様や、医師へ
提案できます。

急に認知症の症状が出たら、
ご家族様はびっくりします。
どうしていいのか
わからなくて不安になる。

でも、そこで冷静に
治る認知症の可能性を
示唆しつつ、
受診や検査を勧めてもらえたら
ご家族様にとって、
どんなに心強いかと思います。

看護師の仕事って
多岐に亘ると思いますが

「患者様やご家族様に
  安心してもらう」

これって、看護師の仕事の中でも
とっても素敵な仕事だと思います。


このような、
認知症看護・介護に役立つ小冊子を
無料プレゼントしております。
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林 もえこ



◆ 林 炎子 (はやし もえこ)
プロフィール

看護師。1975年生まれ。

11歳のときに両親が民間福祉施設
(デイサービス・入居サービス)を開設後、
幼児、障碍児、障害者、高齢者、
認知症高齢者と生活を共にし、
28年間で70名以上の認知症の方の、
初期から寝たきりになるまで深く関わる。

また、看護師としても、
都立病院などで
10年以上の勤務を経験した後、
2011年 地域での認知症高齢者と
家族のサポートをするため、
心理学、ヒプノセラピー、
NLP、医療・看護など、
多くの学びから得た
エッセンスを活用しながら
認知症に特化した
デイサービスを開設。

28年間実践し続けてきた
独自の介護メソッドを分析し、
認知症とその家族のための
ケアを開発、提供している。



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